1．关于临床微生物实验室菌株的保存，叙述错误的是（）

A．保存菌株的培养基必须使微生物长期维持生存与稳定

B．不能使用含可发酵糖的培养基保存菌株

C．可使用选择培养基保存菌种

D．不能从药敏试验平板培养基上留取菌种

E．保存容器要密封、安全

正确答案：C

2．高致病性病原微生物菌（毒）种是指（）

A．第一、二类病原微生物菌（毒）种

B．第二、三类病原微生物菌（毒）种

C．第三、四类病原微生物菌（毒）种

D．第一、四类病原微生物菌（毒）种

E．第二、四类病原微生物菌（毒）种

正确答案：A

3．下列关于纸片扩散法质量控制描述不正确的是（）

A．准确量取培养基，以保证每个培养基厚度为4mm。配制当天使用或密封袋中4℃保存

B．检测甲氧西林耐药葡萄球菌（methicillin－resistantStaphylococcus，MRS）菌株温度不超过35℃

C．培养基的酸碱度以pI7．2～7．4最适宜，碱性可扩大四环素类的抑圈，酸性可扩大氨基糖苷类药物药物的抑菌圈

D．纸片密封贮存于2～8℃或－14℃以下无霜冷冻箱，避免反复冻融，β－内酸类药纸片应冷冻贮存

E.神测量时通常忽略抑菌圈边缘仅能在放大镜下观察到的细小菌落生长

正确答案：C

4．关于常用真菌培养基，下列叙述错误的是（）

A．沙保弱萄糖琼可作为真菌初次分离培养基

B．抑制霉菌琼脂可用于一些二相性真菌霉菌母转变

C．DTM琼脂可用于皮肤真菌的分离和初步鉴定

D．察氏培养基是鉴定曲菌属的参考培养基

E．产色培养基中添加氟康有利于检测氟康唑的耐药性

正确答案：B

5，肠道鉴别培养基上，作为细菌初步鉴定依据的是（）

A．葡萄糖分解

B．甘露醇分解

C．乳糖分解

D．麦芽糖分解

E．菊糖分解

正确答案：C

6．弧菌科细菌区别于非发菌的特征为（）

A．氧化酶阳性

B．发葡萄糖

C．有动力

D．有鞭毛

E．无芽胞

正确答案：B

7．24小时培养后厌氧血平板上生长菌落具有双层溶血环，内环完全溶血（0毒素），外环不完全溶血（a毒素），考虑为病原菌为（）

A．产气荚膜校菌

B．诺维校菌

C．败毒校菌

D．溶组织棱菌

E．破伤风梭菌

正确答案：A

8．通过染色镜检，人乳头病毒感染的细胞可观察到的特征性是（）

A．多核巨细胞

B．猫头魔眼细胞

C．空泡细胞

D．镰刀状细胞

E．镜影细胞

正确答案：C

9．咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断（）

A．结核病

B．军团病

C．白喉

D．脑脊髓膜炎

E．百日咳

正确答案：C

10．由疖、痛继发的败血症，其病原菌多为（）

A．大肠埃希菌

B．脑膜炎奈瑟菌

C．金黄色葡萄球菌

D．流感嗜血杆菌

E．表皮葡萄球菌

正确答案：C

11.首个用于临床诊断的肿瘤标志物是（）

A.甲胎蛋白

B.本-周蛋白

C.癌胚抗原

D.前列腺特异抗原

E.铁蛋白

正确答案：B

12.在速率散射比浊法中，抗原过量检测方法是（）

A.在抗原抗体预反应阶段进行

B.在抗原抗体预反应第一阶段进行

C.在抗原抗体预反应第二阶段进行

D.在抗原抗体预反应完成后再加入相同抗体

E.在抗原抗体预反应完成后再加入相同抗原

正确答案：E

13.酶免疫测定中捕获法主要用于哪种抗体检测（）

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

正确答案：C

14.在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是（）

A.IgD

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgG

正确答案：E

15.HIV感染后，攻击的靶细胞主要是（）

A.CD3+T细胞

B.CD3+CD4+T细胞

C.CD3+CD8+T细胞

D.CD3-CD19+B细胞

E.CD3+CD16+CD56+细胞

正确答案：B

16.被FDA批准用于治疗乙型病毒性肝炎的细胞因子是（）

A.IFN-ɑ

B.G-CSF

C.IFN-γ

D.TNF

E.IL-2

正确答案：A

17.能够携带HIV病毒通过人血-脑脊液屏障，引起中枢神经系统感染的细胞是（）

A.CD4+T细胞

B.CD4+8细胞

C.滤泡树突细胞

D.CD16+T

E.单核-巨噬细胞

正确答案：E

18.类风湿因子（自身抗体）所针对的抗原是（）

A.正常IgG

B.正常IgA

C.变性IgG

D.变性IgA

E.正常IgM

正确答案：C

19.多发性骨髓瘤中异常增殖的是（）

A.T淋巴细胞

B.B淋巴细胞

C.浆细胞

D.单核细胞

E.巨噬细胞

正确答案：C

20.下列肿瘤标志物具有器官特异性的是（）

A.鳞状细胞癌抗原

B.胰胚胎抗原

C.前列腺特异抗原

D.糖类抗原

E.甲胎蛋白

正确答案：C

21.某患者的电解质检测报告单：钾14.00mmol/L，钠.5mmol/L，氯99mmol/L，钙0．25mmol/L、碳酸氢根27．6mmol/L。出现该结果的最有可能原因是（）

A．患者病情所致

B．抽血时血液被抗凝剂EDTA-K2污染

C．实验室检测误差

D．仪器数据传输错误

E．输液治疗所致

正确答案：B

22．某出血患者BT、PLT、PT和APTT均正常，怀疑毛细血管壁异常，应加做的筛选试验是（）

A．血块收缩试验

B．纤维蛋白原测定

C，束臂试验

D．TT测定

E．D－D二聚体测定

正确答案：C

23．肝细胞性与完全胆汁瘀滞性黄疸的共同特点是（）

A．尿液颜色变浅

B．尿胆红素阳性

C．尿胆原阳性

D．尿胆素阳性

E．便胆原正常

正确答案：B

24．尿液hCG浓度达到高峰时间是在妊娠后（）

A．4～5周

B．6～7周

C．8－10周

D．11～13周

E．14～15周

正确答案：C

25．用便隐血试验鉴别消化道良性与恶性肿瘤所致的出血，有价值的是（）

A．出现阳性的程度

B．出现阳性的时间快慢

C．出现阳性的颜色深浅

D．阳性持续的时间

E．何种隐血试验

正确答案：D

26．需要在生物安全柜中进行的有（）

A．标本接种

B．传染病原菌处理

C．阳性血培养瓶移种

D．配制试剂

E．分装试剂

正确答案：ABC

27．下列有关培养基的质量控制正确的是（）

A．商品化培养基质量比较稳定不必进行质量控制

B．培养基的质量控制项目一般包括一般性状、无菌试验、性能试验

C．对于分装后进行灭菌的培养基须取全部做无菌实验，证明无菌生长为合格

D．用于测试分离培养基性能的菌株，原则上应使用预期最难生长的细菌种，并且应少量接种

E．合格培养基的pH一般应在规定值上下0．2的范围内

正确答案：BDE

28．关于厌氧菌的体外药物敏感试验，下列叙述正确的是（）

A．厌氧菌体外药物敏感试验可选择的方法有限制性琼脂稀释法、微量肉汤稀释法及E试验

B．培养基为布氏血琼脂，贮存期不超过14天（4～10℃）

C．琼脂稀释法适用于病类杆菌

D．脆弱类杆菌推荐培养基为布氏肉汤，添加X因子、推生素K及溶解马血

E．CLS1将琼脂稀释法作为厌氧菌药敏试验参考方法

正确答案：AD

29．如果细菌培养时发现在预加的金黄色葡葡球菌菌落周围生长旺盛，则该菌可能是（）

A．A群链球菌

B．流感嗜血杆菌

C．单核细胞增生李斯特菌

D．肺炎链球菌

E．副流感嗜血杆菌

正确答案：BE

30．淋病奈瑟菌的致病机制是（）

A．菌毛

B．外膜蛋白

C．夹膜

D．IgA1蛋白酶

E．脂多糖、内毒素与补体、IgM等共同作用

正确答案：ABCDE

31．艰难校菌的培养特性是（）

A．在环丝氨酸-头孢西丁果糖琼脂（CFA）上菌落呈黄色、粗糙

B．紫外线照射下发出黄绿色荧光

C．在血平板上不溶血

D．在卵黄琼脂平板上不形成乳浊圈

E．在卵黄琼脂平板上菌落周围出现乳白色浑浊圈

正确答案：ABCD

32．梅毒螺旋体的微生物的检测方法是（）

A．暗视野法

B．镀银染色

C．墨汁染色

D．Wright染色

E．免疫荧光染色

正确答案：ABE

33．下列与致癌变有关的病毒是（）

A．人乳头瘤病毒

B．人嗜T细胞病毒

C．EB病毒

D．巨细胞病毒

E.HBV

正确答案：ABCE

34．导管相关性的血流感染（CRBSI），以下结果解释正确的是（）

A．如果有≥1套的血培养及导管片段培养是阳性且为同一种菌，提示可能是CRBSI

B．如果2套血培养阴性，但导管片段培养为阳性，提示是导管上的定植，不支持CRBSI

C．若所有血培养及导管片段的培养都是阴性，不太可能是CRBSI

D．如果有≥1食的血培养阳性，且分离株是念珠菌，导管片段培养是阴性不太可能为CRBSI

E．如果有≥1套的血培养阳性，且分离株是金黄色葡萄球菌，导管片段培养是阴性，提示可能为CRBSI

正确答案：ABCE

35．正确的微生物染色法是（）

A．新生隐球菌一一墨汁染色

B.构端螺旋体一-镀银染色

C．结核分枝杆菌一一抗酸染色

D．立克次体---吉姆萨染色

E．皮肤丝状菌一一革兰染色

正确答案：ABCD

36.关于高质量标本采集时间的选择，下列说法正确的是（）

A.最具代表性的时间

B.检出阳性率最高的时间

C.诊断最有价值的时间

D.症状最稳定的时间

E.为减少饮食等影响，多选择清晨空腹

正确答案：ABCE

37.以下关于医学决定水平的说法，正确的是（）

A.可用来确定某种疾病

B.可用来排除某种疾病

C.通过统计正常参考人群的95%可信区间获得

D.若高于或低于该值，应采取一定的治疗措施

E.等同于参考区间的上限或下限

正确答案：ABD

38.关于电化学发光技术，下列说法正确的是（）

A.电化学发光在电极表面进行

B.发光时间长，容易控制

C.磁性颗粒上包被的是生物素

D.发光剂为三丙胺

E.灵敏度高，检测水平可达pg/ml

正确答案：ABE

39.以下关于单参数直方图的描述正确的是（）

A.纵坐标表示被测细胞数量

B.横坐标表示荧光信号或散射光信号波长的相对值

C.反应不同荧光强度的颗粒数量多少

D.由一维参数（荧光或散射光）与颗粒计数构成

E.该直方图多进行相应指标的百分率或表达英荧光度分析

正确答案：ACDE

40.多发性骨髓瘤的特征包括（）

A.贫血

B.发反复染

C.骨髓象中不成熟粒细胞比例增高

D.骨质疏松

E.血中出现异常免疫球蛋白

正确答案：ABDE

41.下列说法正确的是（）

A.测定人NK细胞活性的靶细胞多用YAC-1细胞株

B.酶释放法用于检测NK细胞杀伤靶细胞活性

C.溶血空斑试验主要用于测定药物和手术等因素对细胞免疫功能的影响

D.酶联免疫斑点试验仅能检测抗体分泌细胞，不能检测抗体分泌量

E.酶联免疫斑点试验不能检测组织切片中分泌抗体的单个细胞

正确答案：ACDE

42.关于HBV抗原-抗体的检测，正确的是（）

A.用于乙型肝炎的诊断

B.用于筛选合格的献血员

C.选择治疗用药的参考

D.判断乙型肝炎的预后

E.调查人群的免疫水平

正确答案：ABDE

43.与女性不孕和流产有关的生殖系统自身免疫抗体有哪些（）

A.抗卵巢抗体

B.抗透明带抗体

C.抗核抗体

D.抗线粒体抗体

E.抗HCG抗体

正确答案：ABE

44.决定基扩展与下列哪些疾病有关（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.多发性硬化

D.胰岛素依赖型糖尿病

E.Graves病

正确答案：ABCD

45.下列关于意义未明单克隆丙种球蛋白病的叙述正确的是（）

A.血液或尿液中出现单克隆免疫球蛋白或轻链

B.临床上无恶性浆细胞病表现

C.病因未明，可能与细菌、病毒、肿瘤、自身抗体等反复刺激有关

D.一般肾脏损伤较重

E.骨髓中浆细胞10%

正确答案：ABCE

46．选择检测阳性率最高的时间采集标本是保证标本质量的关键之一，下列说法正确的是（）

A．尿常规宜采取晨尿

B．血培养标本应在发热、寒战2小时内采集

C．1小时尿沉渣检测标本最佳留取时间是上午7时到10时

D．血液微丝蚴的采集时间是晚上临睡前

E．痰培养标本采集应尽量争取在抗生素使用前

正确答案：ABDE

47．异型淋巴细胞增高常见于（）

A．烧伤

B．真菌感染

C．大手术后

D．EB病毒感染

E．传染性单核细胞增多症

正确答案：DE

48．献血员必须做下列哪些检查（）

A.HBsAG

B.HCV

C.HIV

D.Anti-HBsAg

E.Syphilis

正确答案：ABCE

49．乳糜尿可见于（）

A．尿道炎

B．丝虫病

C．前列腺炎

D．腹腔结核

E．先天性淋巴管畸形

正确答案：BDE

50．脓血便多见于下列哪些疾病（）

A．溃疡性结肠炎

B．肠结核

C．霍乱

D．阿米巴痢疾

E．细菌性疾

正确答案：ABDE

51．饮酒可以影响多个项目检测的准确性，其中可能导致（）

A．血糖（Glu）减低

B．血糖（Glu）升高

C．甘油三酯（TG）升高

D．γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高

E．高密度脂蛋白胆固醇（HDL－CH）降低

正确答案：ACDE

52．关于真空采血管的使用，下列说法正确的是（）

A．真空采血管应保存在避光、温湿度适宜的环境下

B．真空采血管不宜反复离心

C．真空采血管的盖塞不影响血液成分

D．使用前勿松动试管盖塞

E．多管采血时应遵循一定的抽血顺序

正确答案：ABDE

53．关于高质量标本采集时间的选择，下列说法正确的是（）

A．最具“代表性”的时间

B．检出阳性率最高的时间

C．诊断最有价值的时间

D．症状最稳定的时间

E．为减少饮食等影响，多选择清晨空腹

正确答案：ABCE

54．溶血对检验结果的影响主要是因为（）

A．血细胞成分的释放

B．血液颜色造成光学影响

C．细胞内成分对检测方法的影响

D．红细胞碎片对检测结果的影响

E．可以用于血液生化、免疫项目分析

正确答案：ABCDE

55．实验室应向临床提供本实验室开展的检验项目清单，其内容至少应包括（）

A．检验项目名称、英文缩写

B．采用的方法

C．标本类型

D．生物参考区间

E．主要临床意义

正确答案：ABCDE

56．关于末梢采血法，下列说法正确的是（）

A．成人以左手无名指为宜，婴幼儿通常用大拇指或足跟部两侧采血

B．穿刺前轻轻按摩采血部分，使其自然充血

C．第一滴血不可用，应用无菌干棉球擦去

D．进行多项检验时，采集标本的顺序为：红细胞计数、血小板计数、血红蛋

白测定、白细胞计数

E．末梢血与静脉血在检测血常规时存在显著差异

正确答案：ABCE

57．下列关于标本前处理的说法正确的是（）

A．凝血试验，血样离心r／min，10分钟

B．尿沉渣检查，尿样10ml以RCFg（～r／min）

离心5分钟

C．血常规未能及时检测的标本可以在2～8℃保存1天

D．血清K检测标本可以常温保存

E．血清葡萄糖检测标本应及时送检，1小时内离心分离血清

正确答案：BDE

58．关于标本送检要求，下列说法正确的是（）

A．血气应在15分钟内送检

B．胆红素检测应避光送检

C．粪便阿米巴检查应保温送检

D．标本必须由经过培训的人员负责送检

E．运送标本应使用专用运送箱

正确答案：ABCDE

59．选择检测阳性率最高的时间采集标本是保证标本质量的关键之一，下列说法正确的是（）

A．尿常规宜采取晨尿

B．血培养标本应在发热、寒战2小时内采集

C．1小时尿沉渣检测标本最佳留取时间是上午7时到10时

D．血液微丝蚴的采集时间是晚上临睡前

E．痰培养标本采集应尽量争取在抗生素使用前

正确答案：ABDE

60．以下属于分析前阶段的是（）

A．检验申请

B．患者准备和识别

C．原始样品采集

D．标本运送和实验室内传递

E．信息系统维护和升级

正确答案：ABCE

61.下列受饮食影响较大的检测项目是（）

A.UA

B.HBSAG

C.ALT

D.TP

E.TBIL

正确答案：ACDE

62．关于止血带的使用，正确的是（）

A．止血带的绑缚时间最好在1分钟以内

B．见到回血后立即解开止血带

C．止血带压迫时间影响部分血液成分

D．血管充盈较好时可以不用止血带

E．患者应反复握拳以配合

正确答案：ABCD

63．关于血气标本的采集，下列说法正确的是（）

A．最好使用专用的肝素抗凝血气针

B．取血后立即混匀，如有气泡应立即排出

C．如标本不能及时送检，保存在2～8℃，不超过2小时

D．最好在停止给氧30分钟后再采血，否则应在送检单上注明给氧浓度

E．采集量至少1.0ml

正确答案：ABCDE

64．下列抗凝剂使用正确的是（）

A．凝血试验，mmol／L枸櫞酸钠溶液0.2ml

B．凝血试验，mmol／L枸櫞酸钠溶液0.4ml

C．全血细胞分析，EDTA-K21.5～2.2mg／ml血

D．血气分析，肝素0.2ml（1ml＝U）

E．全血葡萄糖，氟化钠／草酸钾按比例配制

正确答案：ACDE

65．关于抗凝剂肝素，下列说法正确的是（）

A．肝素加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成

B．肝素抗凝管不适合做凝血试验

C．肝素锂使用于红细胞渗透脆性试验

D．肝素不适合做血常规分析

E．可以用于血浆生化、免疫项目分析

正确答案：ABCDE

66．24小时尿液的采集要求是（）

A．采集前排空、弃去尿液，开始计时并采集尿液，将24小时尿液全部采集于容器内

B．防腐剂应在采集第一次尿液后全部加入

C．准确记录尿液总量，混匀尿液后取约40ml尿液送检

D．24小时尿蛋白检测的防腐剂用甲苯

E．容器应清洁无化学物污染，容量应大于4L

正确答案：ABCE

67．为了更好地进行分析前质量控制，实验室应向负责采集标本的人员提供标本采集和处理的具体要求，标本采集手册中应包括下列（）内容

A．标本采集容器

B．标本处理要求

C．标本采集人员

D．患者准备说明书

E．标本采集类别和数量

正确答案：ABCDE

68．某实验室全自动血液分析仪血红蛋白浓度项目以1-3s／2-2s／R-4s／4-1s，作为质控规则，下图为该实验室6月份的血红蛋白浓度项目某批次的室内质控图。请分析该月的室内质控结果，违反了哪些质控规则（）

A．1-2s

B．R-4s

C．1-3s

D．2-2s

E．4-1s

正确答案：DE

69．某实验室在对血细胞分析仪检测结果进行复检时，需要用到血小板稀释液对血小板进行人工计数，以确定仪器的检测结果是否可靠。在配制血小板稀释液时，必须遵守的原则是（）

A．不能用手直接接触试剂，以免危害健康和污染试剂

B．手掌应握住液体试剂标签面倾倒试剂，以免试剂腐蚀标签

C．瓶塞应倒置桌面上，以免弄脏，取用试剂后，立即盖严

D．要用干净的药匙取固体试剂，使用后药匙要洗净烘干备用

E．尽量不多取试剂，多取的试剂倒回原瓶

正确答案：ABCD

70．造成红细胞形态异常的人为原因有（）

A．涂片不当

B．染色不当

C．血液放置时间过长

D．使用非疏水性玻片

E．固定液中混有少许水分

正确答案：ABCDE

71．门诊检验室检验技师的岗位职责包括以下哪些内容（）

A．血液标本的采集

B．常规样本的检测

C．报告单的审核与签发

D．完成室内质控和室间质评

E．不合格标本的清退与记录

正确答案：ABCDE

72．血液形态学检查的人员培训计划应包括哪些内容（）

A．培训目的

B．可供使用的血液形态学图谱

C．参加培训的人员、时间及内容

D．专业理论知识和操作技能的培训

E．定期参加相关专业的学术交流

正确答案：ABCDE

73．关于血液分析仪的校准要求，以下说法错误的是（）

A．一年进行一次校准

B．应制定校准程序，出具校准报告

C．可使用制造商提供的配套校准物进行校准

D．应对不同吸样模式（自动、手动）进行比对

E．无需对每一台仪器进行校准，只要校准其中一台，其他的与之进行比对

正确答案：AE

74．下列属于血液分析仪性能验证内容的是（）

A．批内精密度

B．正确度

C．批间精密度

D．仪器模式间比对

E．可报告范围

正确答案：ABCDE

75.关于血细胞分析实验室的内部质量控制体系，下列说法正确的是（）

A．可任意使用第三方质控品

B．每天至少检测1次质控品

C．应使用Levey－jennings质控图

D．至少使用2个浓度水平（正常和异常水平）的质控品

E．血细胞计数质控品的测定应在每天同一时段检测1次，至少使用10个检测结果的均值作为质控图的中心线

正确答案：BCD

76．尿液有形成分分析仪的性能验证内容至少应包括（）

A．精密度

B．正确度

C．参考范围

D．携带污染率

E．可报告范围

正确答案：AD

77．关于体液检验领域对环境、设备的要求，下列说法中正确的是（）

A．实验室应有充分的工作空间，并实施安全风险评估

B．尿干化学试纸条的存放对温度有要求，对湿度没有要求

C．应定期对尿液分析仪进行校准

D．尿液有形成分分析只需使用普通的离心机，转速没有要求

E．应有足够的、温度适宜的储存空间，用于保存临床样品和试剂

正确答案：ACE

78．关于尿常规检验程序的质量保证，下列说法中错误的是（）

A．应由从事尿常规检验工作的人员实施室间质评样品的检测

B．比对记录应由实验室负责人审核并签字，并应保留至少1年

C．检验同一项目的不同方法、不同检测系统应至少6个月进行结果的比对

D．尿液干化学检验使用阴性和阳性质控品进行室内质控，偏差不超过1个等级即可

E．尿液有形成分分析仪应至少使用2个浓度水平的质控品，只需使用1-3s和2-2s两个失控规则

正确答案：BDE

79．关于参加全血细胞计数的室间质评，下列说法正确的是（）

A．应使用相同的检测系统检测质控样本与患者样本

B．应由该岗位的工作人员完成室间质评样本的检测

C．应有禁止与其他实验室核对室间质评结果的规定

D．应保留参加室间质评的结果和证书

E．应对“不合格”的室间质评结果进行分析并采取纠正措施，并记录

正确答案：ABCDE

80．下列各环节中属于血液分析仪分析前质量保证的是（）

A．有合格的配套试剂

B．有合格的检测环境

C．有合格的检测标本

D．有合格的室内质控品

E．有合格的血液分析仪

正确答案：ABCE

81．网织红细胞的临床意义，描述正确的是（）

A．放化疗监测

B．评价贫血疗效

C．诊断缺铁性贫血

D．评价骨髓增生能力

E．诊断红细胞膜缺陷

正确答案：ABD

82．不正确的贫血发病机制是（）

A．肾性贫血：造血干细胞减少

B．地中海贫血：DNA合成障碍

C．铁粒幼细胞贫血：铁利用障碍

D．巨幼细胞贫血：造血调控因子缺乏

E．炎症所致的慢性贫血：单核－巨噬细胞系统铁释放障碍

正确答案：ABD

83．异性淋巴细胞增高常见于（）

A．烧伤

B．直菌感染

C．大手术后

D．EB病毒感染

E．传染性单核细胞增多症

正确答案：DE

84．大血小板可见于（）

A．ITP

B．血小板无力症

C．缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．巨大血小板综合征

正确答案：ABE

85．常见的红细胞沉降率增快的疾病有（）

A．细菌感染

B．风湿病活动期

C．多发性骨髓瘤

D．真性红细胞增多症

E．低纤维蛋白原血症

正确答案：ABC

86．下列哪种物质域少可使机体抗凝血功能减弱（）

A．TPA

B．ATⅢ

C．PC

D．PCI

E．TM

正确答案：BCE

87．一小孩血型为A型，其父母血型可能为（）

A．A和O

B．B和A

C．AB和AB

D．A和B

E．AB和B

正确答案：ABCDE

88．一65岁女性，怀疑腹部肿瘤，其血型鉴定结果如下：正定型抗－A（＋＋）、抗B（＋）、抗AB（＋＋＋＋），反定型A1c（－）、Be（＋＋＋＋），患者最可能的诊断是（）

A．肝癌

B．卵果癌

C．胰腺癌

D．直肠癌

E．结肠癌

正确答案：DE

89．输血申请单可不包括下列哪些内容（）

A．患者姓名

B．患者住院号13．检验分析前质量保证的主要目的是保证检验结果

C．患者出生日期

D．需要的血液成分及量

E．患者预防接种史

正确答案：CE

90．献血员必须做下列哪些检查（）

A．HBSAG

B．HCV

C．HIV

D．Anti-HBsAg

E．Syphilis

正确答案：ABCE

91．直接抗球蛋白试验的临床应用包括（）

A．ABO血型鉴定的正定型

B．辅助诊断新生儿溶血病

C．辅助诊断自身免疫性溶血性贫血

D．辅助诊断药物性溶血

E．辅助诊断迟发型溶血性输血反应

正确答案：BCDE

92．血小板输注无效是指（）

A．24小时CCI＜7.5x10^9／L

B．1小时CCI＜7.5×10^9／L

C．24小时PPR＜20％

D．24小时CCI＜4.5×10^9／L

E．24小时PPR＜50％

正确答案：BCD

93．导致血小板输注无效的免疫因素包括（）

A．HLA抗体

B．HPA抗体

C．DIC

D．发热

E．感染

正确答案：AB

94．输注新鲜冷冻血浆的适应证包括（）

A．低蛋白血症

B．肝硬化

C．大量输血患者

D．DIC

E．血栓性血小板减少性紫

正确答案：BCDE

95．长期接受输血的地中海贫血患者可能有哪些并发症（）

A．铁超载

B．产生同种抗体

C．迟发型溶血性输血反应

D．发热性非溶血性输血反应

E．产生自身抗体

正确答案：ABCDE

96．关于血液分析仪原理，叙述正确的有（）

A．电阻抗法是三分群血液分析仪细胞计数的主要原理

B．电阻抗法基本不用于五分类血液分析仪中

C．射颏法由于其高频电流能渗入细胞内，有助于鉴别细胞，因此主要应用

D．流式细胞术中细胞不同散射光可以反映各类细胞的特征，因此主要用于测定细胞的大小和分类

E．分光光度法主要用于测量血红蛋白的浓度

正确答案：ACDE

97、关于血细胞分析仪的描述，正确的是（）

A．检测速度快

B．精确度高

C．操作简便

D．对异常检测结果可以报警

E．检测结果的准确度高于手工涂片分类

正确答案：ABCD

98．血细胞分析仪按对白细胞分类的水平可分为（）

A．二分群

B．三分群

C．五分样

D．五分群十网织红

E．网织红

正确答案：ABCD

99．有关网织红血细胞计数，叙述正确的是（）

A．运用了光散射检测系统

B．与网织红细胞中的RNA含量有关

C．运用了细胞化学染色技术

D．运用了流式细胞技术

E．与网织红细胞中的血红蛋白含量有关

正确答案：ABCD

．血细胞分析仪白细胞三分群的中间细胞群主要包括（）

A．中性粒细胞

B．嗜酸性粒细胞

C．嗜碱性粒细胞

D．幼细胞

E．单核细胞

正确答案：BCDE

．外周血中出现幼稚粒细胞常见于下列哪些疾病（）

A．骨髓纤维化

B．类白血病反应

C．慢性粒细胞白血病

D．再生障碍性贫血

E．巨幼细胞贫血

正确答案：ABC

．以下可以引起白细胞直方图小细胞峰左侧区域异常的因素有（）

A．有核红细胞

B．巨大血小板

C．血小板聚集

D．幼稚粒细胞

E．蛋白质或脂类颗粒

正确答案：ABCE

．关于血细胞分析仪报警的主要意义，以下描述正确的有（）

A．告之检验人员，血细胞分析仪已经无能力确定检验结果是否可靠

B．提醒检验人员，必须对检验结果做进一步复核才能发出报告

C．提醒每日的室内质量控制工作必须完成后才可进行血液分析

D．提示更换试剂

E．提示细胞成分异常

正确答案：AB

．血涂片复核标本的内容要求包括以下几方面（）

A．全面复核红细胞、白细胞和血小板形态

B．当标本过多时，只需要复核仪器报警的内容

C．估算细胞数量是否符合

D．注意可能存在的异常细胞

E．注意非血液成分，如寄生虫等

正确答案：ACDE

．血液分析仪试验前质量保证，至少包括以下哪几个环节（）

A．合格的工作人员

B．环境满足检测的需求，包括温度、湿度等

C．血液分析仪本身必须符合要求

D．试剂合格

E．标本合格

正确答案：ABCDE

．新装仪器或调整维修后，可显著影响分析仪性能，故应进行仪器性能验证，主要包括以下几方面（）

A．正确选择检测不精密度的标本，检测不精密度

B．评估基线不精密度

C．校准品的特征

D．记录校准结果

E．验证特殊检測项目

正确答案：ABCDE

．进行血细胞分析仪室内质控，个别项目失控与多数项目失控的差别是（）

A．有无分析系统状态的改变

B．是否受到一类物质于扰

C．是否质控物中的一种物质变性

D．可以基本确定分析仪工作状态

E．是否有质控品变更

正确答案：BCD

．评价检验结果的常用指标主要有（）

A．Cutoff值

B．ROC曲线

C．特异性

D．准确度

E．敏感性

正确答案：CDE

.关于分析中质量控制，叙述正确的有（）

A．最好使用仪器配套试剂

B．测试最适温度为37℃

C．室内质控应先于临床标本前进行，根据标本量的大小，评估中间是否需增加第2次质控

D．血液标本应合格，无凝块

E．检测前标本应充分混匀

正确答案：ACDE

．网织红细胞平均血红蛋白量（CHr）是一个新的参数，关于CHr，叙述正确的有（）

A．CHr是用氧氮杂芑染料染网织红细胞RNA的血液分析仪一项重

B．健康人CHr在网织红细胞生命周期中是恒定的，可反映铁的储备状态

C．铁缺乏时，CHr降低变化快速，可直接反映新生红细胞血红蛋白合成

D．CHtr是有助于早期铁缺乏症的诊断

E．CHr是评价IDA患者铁剂治疗效果的早期、灵敏、可靠的指标

正确答案：ABCDE

．首次晨尿适用于（）

A．尿液RBC形态分析

B．尿液WBC形态分析

C．管型计数

D．尿液hCG检査

E．内生肌酐清除率测定

正确答案：ABCD

．因肾脏浓缩稀释功能减低引起的多尿为（）

A．糖尿病

B．急性肾衰竭

C．中枢性尿崩症

D．慢性肾炎后期

E．原发性甲状腺功能亢进

正确答案：BCD

．尿蛋白定性方法有（）

A．加热乙酸法

B．邻联甲苯胺法

C．磺基水杨酸法

D．亚硝基铁氯化钠法

E．蛋白质指示剂误差法

正确答案：ACE

．正常生理情况下，尿沉渣显微镜检查可见的是（）

A．白细胞

B．结晶

C．细胞管型

D．透明管型

E．柱状上皮细胞

正确答案：ABD

．可能引起血尿的疾病有（）

A．查豆病

B．膀胱癌

C．前列腺炎

D．ABO血型不合输血

E．泌尿系统结石

正确答案：BDE

．尿液中可见“闪光细胞”的疾病是（）

A．膀胱炎

B．肾盂肾炎

C．阴道炎

D．急性间质性肾炎

E．前列腺炎

正确答案：ABCDE

．肾病综合征可出现的管型有（）

A．红细胞管型

B．脂肪管型

C．透明管型

D．蜡样管型

E．肾小管上皮细胞管型

正确答案：BDE

．乳尿可见于（）

A．尿道炎

B．丝虫病

C．前列腺炎

D．腔结核

E．先天性淋巴管畸形

正确答案：BDE

．尿液hCG查可用于辅助诊断（）

A．甲亢

B．糖尿病

C．早期妊娠

D．急腹症

E．恶性葡萄胎

正确答案：CDE

．鉴别肾性血尿和非肾性血尿可采用（）

A．尿三杯试验

B．转铁蛋白测定

C．尿液含铁血黄素颗粒检查

D．显微镜观察尿细胞形态

E．尿红细胞体积分布曲线

正确答案：ADE

．干化学试带法检测尿液酮体，反应模块中亚硝基铁化钠主要与哪些成分（）

A．乙酰乙酸

B．丙酮

C．β-羟丁酸

D．醛固酮

E．维生素C

正确答案：AB

．患者服用大量的维生素C，可能尿液干化学检测中的些项目产生假阴性的结果（）

A．葡萄糖

B．胆红素

C．尿原

D．酮体

E．亚硝酸盐

正确答案：ABE

．试带法检测尿蛋白以下哪种情况易异致检测结果呈现假阴性（）

A．PH4

B．球蛋白

C．本周蛋白

D．大剂量青霉素

E．摄入过多肉类

正确答案：ABCDE

．流式尿有形成分分析仪通常使用的荧光染料为（）

A．菲啶

B．藻红蛋白

C．羧花青

D．异硫酸荧光素

E．花青素

正确答案：AC

．尿蛋白定性试验中常用试带法、磺柳酸法和加热酸法，下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有（）

A．试带法测定尿蛋白时对球蛋白敏感

B．试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确

C．磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阳性结果

D．磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白呈阳性，而检测糖蛋白和本周蛋白均呈阴性

E．加热醋酸法的结果可靠，常用于前两者的复查

正确答案：BCE

试题解析：此问题的知识点是尽蛋白定性试验中柳酸法、加热酸法、试带法3种常用方法优缺点的比较。试带法检测尿液蛋白质的特点是对球蛋白不敏感，故B正确，A错误。碳柳酸法检出蛋白质的范围广，灵敏度高。C正确，D错误。加热醋酸法的结果可靠，常用于前两者的复查，但其灵敏度较低，故E正确。

．使用试带法检测尿胆红素分析前的影响因素包括（）

A．阳光照射

B．尿液放置过久

C．服用阿司匹林

D．酸性尿

E．碱性尿

正确答案：ABCE

．肾小球滤过功能正常的情况下，不能通过肾小球滤过膜的蛋白质有（）

A．白蛋白

B．球蛋白

C．微球蛋白

D．血红蛋白

E．肌红蛋自

正确答案：AB

试题解析：肾小球滤过功能正常情況下，白蛋白、球蛋白等中大分子量的蛋白质不能通过肾小球滤过膜：微球蛋白分子量小，能通过滤过膜，但是能被肾小管重吸收；当出现血管内溶血时，血红蛋白大量释放，超过结合珠蛋白结合能力时，游离的血红蛋白可从肾小球滤过；肌肉损伤时肌红蛋释白放入血液，其分子量小，易通过肾小球滤过膜。

．血管内溶血时是否导致出现血红蛋白尿，主要取决于下列哪些因素（）

A．尿pH

B．肾小球滤过膜是否完整

C．血浆内游离血红蛋白量

D．结合珠蛋白量

E．肾小管重吸收能力

正确答案：CDE

．关于蛋白尿，说法正确的有（）

A．微量白蛋白超过30mg／24h，称为微量白蛋

B．尿蛋白超过mg／24h，称为蛋自尿

C．尿蛋白超过mg／24h，称为大量蛋白尿

D．大量的蛋白尿主要是肾小球滤过功能改变

E．大量的蛋白尿主要是肾小管重吸收功能改变

正确答案：ACD

试题解析：尿蛋白超过mg／24h，称为蛋白屎；E错在“主要”二字。

．管型是尿中的重要病理成分，关于管型形成条件说法正确的有（）

A．原尿中白蛋白、TH蛋白含量增加，是形成管型基质的首要条件

B．肾小管的浓缩和酸化能力，有助于蛋白质和盐类的凝聚和沉淀

C．尿流缓慢有助于管型成分的沉淀

D．可交替使用的肾单位有利于管型的排泄

E．尿液中细胞、颗粒成分等有形成分是形成管型的必要条件

正确答案：ABCD

．急性细菌性菌痢时，可见（）

A．间皮细胞

B．红细胞

C．巨噬细胞

D．白细胞

E．泡沫细胞

正确答案：BCD

．粪便隐血试验为阳性常见于（）

A．消化不良

B．消化道出血

C．胃溃疡、胃炎或胃癌

D．十二指肠溃扬

E．肠糜烂

正确答案：BCDE

．关于化生，正确的叙述是（）

A．多由慢性炎症刺激引起

B．是一种成熟组织转变为另外一种成熟组织的过程

C．状上皮转变为柱状上皮称鳞状化生

D．细胞化生常常从基底层开始

E．完全成熟的状化生上皮与正常鱗状上皮很难区别

正确答案：ABDE

．脱落细胞检查的优点有（）

A．操作简便，快速诊断

B．较病理切片检查更能准确定位

C．不需要特殊仪器

D．对患者造成的痛苦少

E．适合于大面积普查

正确答案：ACDE

．乳头溢液少见于（）

A．乳腺炎

B．纤维囊性乳腺病

C．导管内乳头状棉

D．乳腺纤维腺瘤

E．导管扩张症

正确答案：AD

．脓血便多见于（）

A．溃疡性结肠炎

B．肠结核

C．霍乱

D．阿米巴痢疾

E．细菌性痢疾

正确答案：ABDE

．可引起脂防泻的疾病包括（）

A．梗阻性黄疸

B．慢性胰腺炎

C．腺癌

D．腺纤维囊性病

E．克罗恩病

正确答案：ABCD

．乳腺纤维腺缩时，可见（）

A．泡沫细胞

B．导管上皮细胞

C．成纤维细胞

D．间皮细胞

E．肌上皮细胞

正确答案：BCE

．下列哪些项目应建立危急值报告制度（）

A．全血血红蛋白浓度

B．血pH

C．血清K

D．抗HIV抗体阳性

E．血清萄糖浓度

正确答案：ABCE

.思者男性，25岁，因“反复鼻塞、偶伴有血性分泌物1年，面部水水肿2周”就诊。患者2周前无明显诱因出现面部水种，查体：T39．0℃，P次／分，R28次／分未扪及淋巴结，体重无明显变化，实验室检查：RBC4.0x2，Hbg/L，WBCX/L，N80%，L15%，CRP60mg/L,ESR15mm/h，EBV（＋），肝、肾功能正常。胸部X线片：心肺未见异常。心电图未见异常，否认结核病史，结核抗体（-）、鼻突MRI：双侧鼻腔及鼻窦内可见赘生物，信号欠均匀。曾给予抗感染治疗，效果不显著。

第1问：根据上述描述，该患者最可能的诊断是（）。

A．鼻窦炎

B．鼻型NK／T淋巴瘤

C．鼻咽癌

D．鼻咽部结核

E．B细胞淋思瘤

F．肉芽组织增生

正确答案：ABCDEF

第2问：有助于鉴别诊断的是（）。

A．取外周血进行细菌培养

B．骨髓穿刺观察骨髓形态

C．取赘生物活检做病理

D．取鼻腔分泌物培养

E．鼻腔CT

F．鼻腔内镜

G．组织研磨后流式细胞术分析细胞表型

正确答案：C

试题解析：取赘生物做病理检测是金标准。

第3问：免疫组织化学染色提示CD2、CD3、CD56均（十），CD20（-）；取组织研磨为单细胞进行流式细胞术分析，免疫表型分析显示该群细胞主要表达为CD2+CD3+CD56+。该患者可确诊为（）。

A．鼻窦炎

B.鼻型NK／T淋巴瘤

C.鼻咽癌

D．鼻咽部结核

E．B细胞淋巴瘤

F．肉芽组织增生

正确答案：B

试题解析：鼻（鼻型）NK／T细胞淋巴瘤是指发生在人体“中线”部位（鼻腔、鼻咽、鼻窦、软／硬腭、扁桃体等）的一种非霍奇金淋巴瘤。该病以面部中线部位的破坏为主要特征，与EB病毒感染高度相关，发病常见于中年男性。肿瘤细胞既表达T细胞分化抗原又表达NK细胞相关抗原，目前该病的确诊主要依靠病理学检査。

第4问：针对上述诊断，应给予该患者的治疗措施是（）

A．放射治疗

B．抗结核治疗

C．抗感染治疗

D．无需治疗

E．化学治疗

F．免疫抑制剂治疗

正确答案：AE

.男，40岁，农民，因乏力、食欲缺乏、尿黄1周入院。患者10余天前无明显诱因下出现乏力，食欲缺乏，伴恶心、腹胀，并发现尿黄，医院治疗（具体不详），上述症状未见缓解，尿色逐渐加深似浓茶，查体：体温37℃，脉搏80次／分，血压／74mmHg，神清，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蛛痣，肝肋下1．5cm处可及，有轻度压痛，牌肋下未及。实验室检查：肝功能：

谷丙转氨酶U／L，谷草转氨U／L，总胆红素mol／L，直接胆红素78mol/L。

第1问：根据上述信息，该患者最先考虑的诊断是（）

A．病毒性肝炎急性黄型

B．药物性肝损伤

C．黄疽出血型钩体病

D．原发性肝癌

E．肝硬化

F．自身免疫性肝炎

正确答案：A

试题解析：患者急性起病，有明显肝损表现，因此选项A最先考虑。

第2问：以下哪些检查可进一步帮助明确诊断（）

A．肝炎系列检查

B．凝血功能

C．甲胎蛋白

D．腹部B超

E．血电解质

F．ANA系列

［提示］该患者人院1周后出现嗜睡、反应迟钝，计算力及定向力下降，复查肝功能：谷丙转氨酶U1L．谷草转氨UL，总红素pmol／L，直接胆红素mdl／L；凝血酶原时间29秒，就目前状况临床考虑诊断为急性重型肝炎肝性脑病1期。

正确答案：ABCDF

第3问：对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）

A．ALT-U/1

B．总胆红素＞17molL

C.PTA40%

D．电解质素乱

E．WBC15X101

F．白球倒置

正确答案：C

第4问：肝性脑病患者常伴有血氨增高，病理性的血氨增高除见于严重肝损害外，还见于（）

A．严重贫血

B．尿毒症

C．上消化道大出血

D．过多进食高蛋白饮食

E．肝外门脉系统分流形成

F．运动后

正确答案：BCE

试题解析：血氨病理性增高见于：严重肝损害（肝性脑病、肝硬化、肝癌、重症肝炎等）；尿毒症；上消化道大出血；肝外门脉系统分流形成。生理性增高见于过多进食高蛋白饮食和运动后。减低主要见于低蛋白饮食和严重贫血等。

.女性婴儿，孕37周剖宮产出，出生1小时后因皮肤黄染转入新生儿科，颜面／躯干、四肢皮肤均黄染，精神较差。出生18小时皮肤黄染达到高峰，其母生育史：孕3产3，第一胎人工流产，第2胎出生几天后死亡。

第1问：容易发生新生儿溶血症的夫妇组合包括（）

A．妻子O型Rh+，丈夫O型Rh+

B．妻子O型Rh+，丈夫A型Rh+

C．妻子A型Rh+，丈夫O型Rh+

D．妻子O型Rh+，丈夫B型Rh+

E．妻子O型Rh-，史夫O型Rh+

F，妻子O型Rh-，丈夫A型Rh+

G．妻子A型Rh-，丈夫A型Rh+

H．妻子O型Rh-，丈夫O型Rh-

[提示］血型检查结果母亲B型Rh-，丈夫O型Rh+，患儿O型Rh+，且患儿抗D效价1：诊断为母、胎Rh抗原新生儿溶血症。

正确答案：BDEFG

试题解析：新生儿溶血症可因母胎Rh血型不合引起（母亲Rh-，胎儿Rh+），也可因母胎ABO血型不合引起（母亲O型，胎儿A型或B型），通常情况下，前者较重，后者较轻。

第2问：导致此患儿发生新生儿溶血症的抗体为（）

A．lgG类抗A

B．lgM类抗A

C．IgG类抗D

D．lgM类抗D

E．HLA抗体

F．血小板抗体

正确答案：C

试题解析：母亲B型Rh-，丈夫O型Rh＋，该妇女第1胎和第2胎，无论ABO血型如何，Rh抗原均为阳性，此时可诱导母体发生免疫应答，产生免疫性IgG类抗体（抗D），此抗体可随妊娠次数增加而效价增强。针对Rh抗原的IgG类抗体可通过胎盘屏障进入胎儿体内，导致新生儿溶血症的发生。而母体内天然抗A（IgM类）不能通过胎盘屏障，与新生儿溶血症无关。

第3问：关于“抗D抗体”正确的叙述包括（）

A．存在天然抗D抗体（lgM）

B.免疫性抗体为IgG类，可通过胎盘屏障

C．只存在免疫性抗体（lgG）

D．不能与Rh抗原有效结合

E．属于不完全抗体

F．与Rh抗原结合不能激活补体

G．与Rh+红细胞结合无凝集现象

H．妊娠或输血可诱导产生抗D

正确答案：BCEGH

试题解析：针对Rh抗原的抗体称为抗D抗体，与Rh红细胞结合无凝集现象，是一种不完全抗体；抗D抗体只存在免疫性抗体，IgG类，妊娠或输血可诱导Rh抗原阴性个体产生抗D抗体；母体抗D抗体可经胎盘进入胎儿体内，与Rh抗原阳性红细胞结合，通过激活补体诱导新生儿溶血症的发生。

第4问：疑似新生儿溶血症，需进行的检测项目包括（）

A．脐带血补体活性测定（CH50）

B．直接抗人球蛋白试验

C．患儿血细胞抗体放散试验

D．游离1gG抗体效价测定

E．尿常规检查

F．血常规检查

正确答案：BCD

试题解析：针对疑似新生儿溶血症的患儿，进行直接抗人球蛋白试验的目的是检测患儿红细胞表面是否存在结合状态的抗D抗体；抗体放散是将患儿红细胞进行热放散，促使结合状态抗体解离，再测定上清液中是否存在抗D抗体；游离IgG抗体是用间接抗人球蛋白试验检测患儿血清中是否存在抗D抗体。

.男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，3周前咽部不适轻咳，无发热，自服诺氟沙星未见好转，近1周自感双腿发胀，双眼验水种，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红，查体：T36．5℃，脉搏80次／分，呼吸18次／分，浅表淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扇桃体不大，心肺无异常，腹软，肝牌不大，双肾区无叩痛，双下肢可见指四性水肿。

第1问：链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理机制属于（）

A．I型变态反应

B．Ⅱ型变态反应

C．Ⅲ型变态反应

D．Ⅳ型变态反应

E．血管炎症型变态反应

F．细胞毒型变态反应

G．速发型变态反应

H．免疫复合物型变态反应

［提示］上呼吸道链球菌感染诱导免疫应答，机体产生链球菌可溶性抗原的抗体，此抗体与相应抗原结合形成免疫复合物。免疫复合物沉积肾小球基底膜形成急性肾小球肾炎。

正确答案：CEH

试题解析：链球菌感染后肾小球肾炎属于Ⅲ型变态反应，免疫复合物沉积所致，又称为免疫复合物型变态反应，病理表现为血管炎症反应，以中性粒细胞浸润为特征，又称为血管炎症型变态反应。

第2问：参与急性肾小球肾炎病理过程的组分包括（）

A．链球菌特异性IgG类抗体

B．补体系统

C．中性粒细胞

D．CD4+Th细胞

E．CD8＋CTL．细胞

F．NK细胞

G．血小板

H．红细胞

［提示］实验室检查显示：血清补体C3水平为0．31g／L，C4水平为0．12g／L，CH50活性为10U／ml；抗O抗体效价为U／ml。

正确答案：ABCG

试题解析：参与Ⅲ型变态反应组分包括：补体系统、特异性抗体、中性粒细胞和血小板等。不包括T细胞、NK细胞和红细胞。

第3问：支持诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎的实验室证据包括（）

A．中性粒细胞正常

B．补体C3水平降低

C．血红蛋白正常

D．补体C4水平降低

E．总补体活性（CH5O）降低

F．ASO较高

G．眼睑水肿

H．血清循环免疫复合物（CIC）水平升高

正确答案：BDEFH

第4问：链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要临床表现为（）

A．起病缓慢

B.起病较急

C．水肿

D．上呼吸道感染史

E．感染后1－3周发病

F．贫血

G．持续发热

H．扁桃体肿大

正确答案：BCDE

.患者，男，29岁，两周前因服用味呋喃唑酮两天。一周前发觉下肢无力，次日双上肢亦无力，三天前步行困难，今天不能步行、双手无法持物，伴声音、排尿稍费力。查体：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力I级，感觉正常，反射消失，Babinski征双侧阴性。

第1问：该患者可能的诊断有（）

A．急性脊炎

B．急性脊髓灰质炎

C．多发性肌炎

D．格林一巴利综合征

E．中毒性周围神经疾病

F．低血钾性麻痹

G．卟啉病伴周围神经病

H．重症肌无力

I．脑桥肿瘤

正确答案：ABCDEFG

试题解析：D为关键答案。吉兰－巴雷综合征主要鉴别诊断包括急性脊髓炎、脊髓灰质炎、多发性肌炎、低血钾性麻痹、卟啉病伴周围神经病。

第2问：最重要的辅助检查（）

A．肌电图

B.颅脑CT

C．脑液生化

D．血生化

E．神经传导速度

F．颈椎正侧位片

正确答案：CE

第3问：该患者电生理检查发现运动及感觉神经传导速度减慢，最可能的诊断是（）

A．急性炎

B.急性许灰质炎

C．多发性肌炎

D．格林一巴利综合征

E．中毒性周围神经疾病

F．低血钾性麻痹

G．卟啉病伴周围神经

H．重症肌无力

I．脑桥肿瘤

正确答案：D

第4问：该患者诊断为格林一巴利综合征，其脑脊液检查可能的表现（）

A．蛋白0．9g／L

B．糖3．3mmol/L

C．氯mmol／L

D．白细胞计数5×／L

E．白细胞计数5×／L

F．出现寡克隆区带

G．抗神经节苷脂抗体阳性

正确答案：ABCDFG

试题解析：AD为关键选项。吉兰－巴雷综合征脑脊液检查最明显现在“蛋白-细胞分离”现象。糖和氯化物可在正常或偏高。

第5问：对该患者进行血清学检测病原体抗体，可以发现（）

A．抗柯萨奇病毒抗体阳性

B．抗巨细胞病毒抗体阳性

C．抗EBV病毒抗体阳性

D．抗大肠杆菌抗体阳性

E．抗空肠弯曲菌抗体阳性

F．抗“O”抗体阳性

G．肺炎支原体抗体阳性

正确答案：BCEG

试题解析：吉兰－巴雷综合征常有前驱时间，常见的有腹泻和上呼吸道感染，空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EBV病毒、肺炎支原体感染多见。

第6问：该患者主要治疗措施（）

A．大剂量激素的使用

B．抗生素应用

C．补钾

D．维持呼吸功能

E．大剂量丙种球蛋白静脉应用

F．神经营养药物的使用

正确答案：ABDEF

.女性患者，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg／d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果ASTU/L,ALTU/L.ANA1:。

第1问：为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是（）

A．甲肝抗体

B．乙肝表面抗原

C．丙肝抗体

D．戊肝抗体

E．抗线粒体抗体

F．抗双链DNA抗体

［提示］如果乙肝表面抗原，甲肝抗体，丙肝抗体，戊肝抗体阴性，无特殊用药史，无饮酒史，血脂正常，体重指数正常。

正确答案：ABCD

试题解析：病毒性肝炎是氨基转移酶升高的主要原因之一，应检查排除。抗线粒体抗体主要诊断PBC。抗双链DNA抗体主要诊断SLE。

第2问：下列措施中最有必要的是（）

A.CT

B．B型超声

C．MRI

D．肝穿刺活检

E．血清铜蓝蛋白

F．铁和铁蛋白

[提示］经相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。

正确答案：D

试题解析：肝穿活检是诊断自身免疫性肝病的金标准。

第3问：可采用的治疗方案是（）

A．单用泼尼松

B．泼尼松联合硫唑嘌呤

C．环孢霉素A

D．熊去氧胆酸

E．他克莫司

F．布地奈德

正确答案：AB

第4问：自身免疫性肝病包括（）

A.AIH

B.PBC

C.PS

DSLE

E.ALD

F.FLD

正确答案：ABC

试题解析：自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎，原发性胆汁性肝硬化，原发性硬化性胆管炎。

第5问：II型自身免疫性肝炎的实验室特征为（)

A．抗SMA抗体阳性

B．抗SLA抗体阳性

C．AMA阳性

D．抗LKM1阳性

E．抗SSA抗体阳性

F．RF阳性

正确答案：D

试题解析：根据血清自身抗体可将AIH分为3型，I型AIH最为常见，相关抗体为ANA和（或）SMA；Ⅱ型AIH的特征为抗-LKM1阳性；Ⅷ型AIH的特征为血清抗-SLA／LP阳性。

.女性患者，36岁，乏カ、面色苍白一个月。一个月前无原因进行性面色苍白，乏力，无发热，关节痛，脱发，光过敏，进食和睡眠差，大便正常，尿色如浓茶。既往体健，无心、肝、肾、结核病史，无毒物接触史，无药物过敏史，无偏食和烟酒嗜好。查体：T36．5℃，Bp/70mHg，一般可，贫血貌，无皮疹和出血点，全身淋巴结未及，现膜轻度黄染，甲状腺（一），心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下1cm，腹水征（一），双下肢不肿。实验室检查：血Hb68g/L，WBC6.4×／L，网织红细胞18％，尿常规（-），尿胆红素（-），尿胆原强阳性，大便常规（-），隐血（-），血总胆红素41umol／L，直接胆红素5mol／L，Coombs试验（＋）。

第1问：该患者最有可能的诊断为（）

A．原发性自身免疫性溶血性贫血

B．继发性自身免疫性溶血性贫血

C．急性黄性肝炎

D．自身免疫性肝病

E．肾小球肾炎

F．肾孟肾炎

正确答案：A

试题解析：该患者有乏力，面色苍白等贫血表现，脾大，巩膜黄染，结合血间接胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原强阳性等实验室检查，为溶血性黄疸。Hb低，网织红细胞明显增高达18％，Coombs试验（＋），未发现继发原因，可进一步诊断为原发性自身免疫性溶血性贫血。

第2问：为明确诊断，需进一步的检查有（）

A．骨髓检查及骨铁染色

B．ANA

C．血清免疫球蛋白定量

D．肝功能

E．乙肝两对半

F．胸片

G．腹部B超

H．血糖

正确答案：ABCDEFGH

第3问：温抗体型自身免疫性溶血性贫血的靶抗原以（）抗原最多见。

A．li抗原

B．P抗原

C．Rh抗原

D．Ro抗原

E．La抗原

F．M2抗原

正确答案：C

试题解析：温抗体型AIHA的靶抗原以Rh抗原最多见，冷抗体型的抗原多为Ii，PCH时以P抗原为主。

第4问：继发性自身免疫性溶血性贫血的常见病因有（）

A．SLE

B．RA

C．淋巴瘤

D．EB病毒感染

E．肿瘤

F．慢性淋巴细胞白血病

正确答案：ABCDEF

试题解析：继发性自身免疫性溶血性贫血分为温抗体型和冷抗体型，温抗体型常见的病因：①系统性红斑狼疮（SLE），类风湿性关节炎；②淋巴增殖病：淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病（CLL）等；③感染：麻疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等；④肿瘤：白血病、胸腺瘤、结肠癌等；⑤其他：MDS、炎症性肠病、甲状腺疾病等。冷抗体型常见的病因：B细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病（CLL）和感染（如支原体肺炎、传染性单核细胞增多症）。

第5问：治疗首选（）

A．免疫抑制剂

B．切牌

C．糖皮质激素

D．补血剂

E．输血

F．干扰素

正确答案：C

.患者王某，女，13岁，因“发现左腋下无痛性脚物7个月”入院。患者于7月前无意中触及左下无痛性脚物1个，约1cmX1cm大小，活动度正常，口服抗生素（具体药名不详）治疗，效果差，左腋下肿物继续增大，并增多至4枚，最大者约3cmX3cm大小。

第1问：根据患者的表现应进一步完成的实验室检查为（）

A．X光检查

B．胸部CT检查

C．血液免疫学检查

D．包块穿刺活检

E．尿常规检查

F．免疫固定电泳检查

正确答案：D

第2问：经典型霍奇金淋巴瘤特有的标志为（）

A．Pseudo-Pelger畸形

B．印戒细胞

C．杜氏小体

D．Auer小体

E．H-J小体

F．RS细胞

正确答案：F

第3问，关于该患者疾病的描述正确的是()

A．骨髓穿刺常“干抽”

B．外周血淋巴细胞分类计数是诊断该病的特异检测手段

C．可以侵犯全身各组织器官，表现为胸腔积液、皮肤病变、神经系统病变等

D．CD19CD5测定可以辅助诊断该病

E．BCR-ABL．融合基因检测可用于该病的检测

F．Ph染色体是诊断该病的重要依据

正确答案：C

试题解析：HL是一种淋巴系统恶性增殖性疾病，在淋巴组织中具体特征性的ReedSternberg细胞（RS细胞）。CD15和CD30单克隆抗体被认为是鉴别HL与其他反应性或肿瘤病性病例的常用单抗。BCR－ABL融合基因和Ph染色体是诊断慢性粒细胞白血病的重要依据。

第4问：霍奇金淋巴瘤目前已知的可能发病机制有哪些（）

A．EB病毒感染

B．免疫缺陷

C．遗传

D．射线照射

E．种族

F．乙醇／糖摄入过多

正确答案：ABCDE

试题解析：霍奇金淋巴瘤发病机制目前仍不清楚，其发病和下列因素有关。感染，主要是病毒，部分患者血清中有高滴度的抗EB病毒抗体；免疫缺陷，有先天性或后天性免疫缺陷者发病率增高；另外还与遗传、射线照射、种族等因素有关。近来认为，在诱因的刺激下，使免疫功能异常机体中肿瘤基因的活化（如核因子-κB）或正常基因突变而发病。

.男性，70岁，2个多月前出现双足底疼痛，感双足冷，于改善微循环治疗后有所缓解，近日因再次出现双足底疼痛，予相同治疗效果不佳就诊。实验室检查血常规未见明显异常，生化检查提示兔疫球蛋白53.8g/L，全身骨显像提示左第七肋腋前线、左第10助后支异常放射性浓聚稍高灶。骨涂片显示成熟淋巴细胞39％，浆细13．5％，红系5％，淡染区扩大，细胞呈钱状排列。

第1问：患者可能的诊断为（）

A．自身免疫性疾病

B．糖尿病

C．巨球蛋白血症

D．多发性骨髓增

E．骨肿瘤

F．骨退行性变

正确答案：AD

试题解析：患者出现免疫球蛋白升高，骨髓涂片显示淋巴细胞比例显著增高，而红细胞呈缗钱状排列，提示该患者可能存在异常免疫球蛋白血症，即巨球蛋白血症或者多发性骨髓瘤。

第2问：为得出第1题的诊断结果，应该选用的检查为（）

A．免疫固定电泳

B．自身抗体检测

C．血清蛋白电泳

D．血糖检查

E．血脂检查

F．骨密度检查

正确答案：AC

试题解析：血清蛋白电泳可以明确有无M蛋白的存在，免疫固定电泳可以直观的发现异常免疫球蛋白的类型。

第3问：如果患者免疫学检查显示免疫球蛋白lgG、IgA降低、IgM增高，轻链\κ、λ比值明显异常，患者可能的诊断为（）

A．多发性骨髓

B．巨球蛋白血症

C．重链病

D．轻链病

E．淀粉样变性

F．慢性淋巴细胞白血病

正确答案：B

第4问：如果患者的病情进一步发展，可能出现的临床表现有（）

A．贫血

B．感染

C．出血

D．淋巴结肿大

E．肝脾肿大

F．高黏滞综合征

正确答案：ABCDEF

.患者男性，52岁、主诉“腰背痛4个月余，加重伴发热1个月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰低疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T：38．5℃，胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检测：IgGmg／L，IgA0mg／L，IgMmg／L，尿本周蛋白＋。

第1问：本患者最可能的诊断是（）

A．强直性脊柱炎

B．腰椎肥大

C．冷球蛋白血症

D．多发性骨髓帽

E．巨球蛋白血症

F．骨关节炎

正确答案：D

试题解析：老年男性患者，发热、骨痛，胸骨、锁骨及椎骨压痛，IgG异常增高，尿本周蛋白＋，应首先考虑多发性骨髓瘤。

第2问：将患者血清进行免疫固定电泳，会出现（）

A．本周蛋白

B．微球蛋白

C．转铁蛋白

D．M蛋白

E．Tamm-Hirsfall糖蛋白

F．白蛋白

正确答案：D

第3问，若患者行骨随检查，会出现（)

A．外周血涂片红细胞呈缗钱状

B．外周血涂片红细胞呈高色素性

C．骨髓增生极度活跃

D．骨髓浆细胞系异常增生

E．骨瘤细胞胞浆呈灰蓝色，有大量空泡

F．瘤细胞含Russel小体

G．骨髓粒红比值增加

正确答案：ADEF

试题解析：多发性骨髓瘤患者由于血中球蛋白大量增加，使得血液黏稠度增加，所以外周血涂片红细胞呈缗钱状；多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，表现在：骨髓象浆细胞异常增生，细胞胞浆呈灰蓝色，有大量空泡，瘤细胞含Russel，小体。

第4问：该患者尿中主要出现（）

A．白蛋白

B．Tamm-Hirsfall糖蛋白

C．游离的Ig重链

D．游离的轻链

E．转铁蛋白

F．本周蛋白

正确答案：DF

.患者男性，32岁，因发热咳嗽剧烈头痛5天入院。患者无烟酒嗜好，但有过多年治游史。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块状病灶。

第1问：该患者目前应考虑要做的实验室检查是（）

A．疱疹病毒抗体检测

B．巨细胞病毒抗体检测

C．HIV病毒抗体检测

D．脑囊虫抗体检测

E．抗HCV抗体

F．肺吸虫抗体

G．乙肝两对半

正确答案：BCDF

试题解析：因肺CT和脑MRI检查有高密度阴影，需排除寄生虫感染，故要查脑囊虫抗体和肺吸虫抗体。患者多发感染灶且全身浅表淋巴结可触及需考虑HIV感染，巨细胞病毒在成人多为阴性感染，在免疫功能异常时会导致广泛的器官损害，如肺炎、肝炎、胃肠道溃扬、大脑病变等。

第2问：若该患者HIV抗体初筛阳性，应进一步做什么检查（）

A．单纯疹病毒抗体检测

B.免疫印迹法做HV确认试验

C．血清免疫球蛋白检测

D．脑存液抗弓形虫抗体检测

E．外周血淋巴细胞亚群分析

F．脑脊液真菌培养

G．血清抗嗜肺军团菌抗体检测

正确答案：BDEFG

试题解析：因肺CT和脑MRI检查有高密度阴影，需排除寄生虫感染，故要查脑囊虫抗体和肺吸虫抗体。患者多发感染灶且全身浅表淋巴结可触及需考虑HIV感染，巨细胞病毒在成人多为阴性感染，在免疫功能异常时会导致广泛的器官损害，如肺炎、肝炎、胃肠道溃扬、大脑病变等。

第3问：若该患者HV抗体确认试验显示为阳性，经治疗后，为了解患者的治疗疗效，最应该做的实验室检查是（）

A．HIV抗体滴度

B．病毒培养

C．HV核酸检测

D．T细胞亚群CD4+／CD8+比值检测

E．ELISA检测HIV抗原

F．化学发光法检测抗原

G．化学发光法检测抗体

H．CD4＋T细胞绝对值计数

正确答案：CDH

试题解析：HIV感染破坏CD4＋T细胞，因此，CD4＋T细胞绝对计数及CD4＋／CD8比值可以作为治疗疗效的监测指标，HIV－RNA水平也可作为疗效监测指标。

第4问：艾滋病属于（）

A．细胞免疫缺陷病

B．体液免疫缺陷病

C．联合免疫缺陷病

D．获得性免疫缺陷综合征

E．严重细菌感染

F．原发性免疫缺陷病

正确答案：D

试题解析：艾滋病，即AIDS音译（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome，获得性免疫缺陷综合征）。

.患者男性，52岁，有肺癌家族遗传史，刺激性咳嗽6个月、吸气性呼吸困难2个月，痰中带血3个月，经抗感染，解痉、平喘治疗1个月余效果不好，双肺叩诊过清音，上胸部可闻及吸气性哮鳴音，双肺底可闻及湿啰音，X线胸片显示肺气肿改变，胸部CT提示气管中、下段可见软组织阴影。

第1问：临床疑似肺癌可进行哪些必要的辅助检查（）

A．纤维支气管镜检查

B．痰涂片癌细胞检查

C．支气管灌洗液查癌细胞

D．肝功能

E．肾功能

F．血清肿瘤标志物

正确答案：ABCF

第2问：临床常用肺癌血清肿瘤标志物是（）

A.CEA

B.Fer

C.AFP

D.CA

E.NSE

F.CYFRA21-1

正确答案：ADEF

第3问：诊断非小细胞肺癌（NSCLC）的首选肿瘤标志物是（）

ACEA

B.Fer

C.AFP

D.CA

E.NSE

F.CYFRA21-1

正确答案：F

第4问：用于小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断，且在治疗监测中，与肿瘤的大小有很好的相关性的肿瘤标志物是（）

A.CEA

B．Fer

C.AFP

DCA

E.NSE

F.CYFRA21-1

正确答案：E

第5问：一种新的比NSE特异性和敏感性更高的小细胞肺癌（SCLC）标志物是（）

A.NMP

B.MMPS

C.ACTH

D.PROGRP

E.DU-PUN-2

F.CA

G.CA27-29

正确答案：D

试题解析：PROGRP是胃蛋白酶释放肽的一种前体，是一种新的SCLC标志物，其特异性和敏感性都高于已应用肿瘤标志物，NSCLC患者中升高者很少，如NSCLC患者的PROGRP也有升高，则临床应怀疑是否混合小细胞成分、神经内分泌亚型或肾功能不良。

.患者男性，84岁，近两年来尿頻及排尿困难，一周前出现血尿，肛诊查前列腺Ⅲ度大；B超双肾正常，前列腺5cmX6cm。

第1问：鉴别诊断前列腺癌与前列腺肥大的肿标志物有（）

A．PSA

B．TPS

C．NMP22

D．fPSA/TPSA

E．PAP

F．POA

G．AFP

［提示］实验室检验结果：血清PAP和PSA都增高，且（fPSA9.1μg／L、PSA94.5μg／L、fPSA／tPSA比值为0．09。

正确答案：ADE

试题解析：PSA是前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶，正常人血清中含量极微，当前列腺腺管组织遭到破坏时，血清中含量升高，血清中PSA以游离PSA（fPSA）和结合PSA（cPSA）的形式存在，tPSA为总PSA；PAP是酸性磷酸酶的同工酶，具有水解磷酸酯的能力。PSA和PAP在前列腺癌患者血清中浓度明显升高。

第2问：最有可能的诊断结果是（）

A．前列腺肥大

B．前列腺炎

C．前列腺癌

D．肾脏疾病

E．泌尿生殖系统炎症

F．膀胱肿瘤

正确答案：C

试题解析：由于前列腺炎和前列腺肥大时，PSA也可轻度升高，所以PSA在4．0－1μ0g／L时，（fPSA／tPSA比值是良恶性前列腺疾病的鉴别诊断的重要指标，当比值小于0．15时，前列癌的可能性大。

第3问：下列关于PSA的叙述，正确的是（）

A．是一种前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶

B．是单链糖蛋白

C．半衰期为2～3天

D．血中包括游离型和结合型两种形式

E．游离型PSA含量约为总PSA的80％

F．精液中浓度小于血清

正确答案：ABCD

试题解析：游离型PSA含量约为总PAS的20％、80％为与a1-抗糜蛋白酶或a2-巨球蛋白结合的复合PSA：PSA主要存在精液中，精液PSA浓度约为血清中的倍。

第4问：下列关于PAP的叙述，正确的是（）

A．半期在2小时左右

B．酸性条件下能降解磷酸酯

C．酶活性能被酒石酸所激活

D．前列腺癌第III、IV期时，诊断特异性比PSA高

E．前列腺肥大、前列腺炎等也可升高

F．与PSA联合检测可提高前列腺癌诊断的阳性率

正确答案：ABDEF

试题解析：PAP活性不被酒石酸所抑制。

.患者男性，68岁。有35年吸烟史，半个月前出现发热、胸痛、咳嗽，偶尔伴有血痰等症状，于2医院做检查，血清糖链抗原CA19-9为12U／ml，CA为5.5U／ml，CEA为43U／ml，CA为13U／ml，CYFRA21-1为36U／ml，无其他疾病史，无输血及手术史，CT显示：左肺上叶可见一分叶状结节，大小约2．8cm×2．3cm，边界模糊不清，可见毛刺，肺穿刺结果提示为非小细胞肺癌（腺癌）。组织的分子病理显示存在EGFR突变。

第1问：此时不需做哪些必要的检查（）

A．PET/CT检查

B．血清CA、CYFRA21－1、CEA

C．K-ras突变检测

D．尿液检查

E．间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因重排检测

F．EGFR突变检测

正确答案：D

试题解析：患者男性，有35年吸烟史，出现发热、痛、，偶东伴有血等症状，实验室种缩标志物及CT和穿刺检查结果提示为非小细胞肺癌（腺癌），PET-CT检测有助于癌转移的判断，K-ras基因突变见于20％的非小细胞肺癌（NSCLC），其中肺腺癌占30％～50％、EGFR突变和ALK基因的检测有助于靶向药物的治疗。

第2问：下列关于EGFR基因叙述，错误的是（）

A．EGFR基因又称C－erbB－1基因或HER－1基因

B．EGFR基因又称C－erbB－2基因或HER2基因

C．定位于7号染色体上

D．定位于17号染色体q21区带上

E．编码产物为P的糖蛋白

F．属于受体型酪氨酸蛋白激酶

正确答案：BD

试题解析：表皮生长因子受体（EGFR）基因又称C－erbB－1基因或HER－1基因，定位于7号染色体上，编码产物为P的糖蛋白，属于受体型酪氨酸蛋白激，能够与表皮生长因子及其他配基结合，C－crbB－2基因又称neu基因或HER2基因，定位于17号染色体q21区带上，与上皮细胞生长因子具有同源性，编码具有酪氨酸激酶活性的细胞膜糖蛋白，分子量kD。

第3问：下列癌症中，EGFR基因检测方法错误的是（）

A.RT-PCR

B．Southern印迹法

C．Northern印迹法

D．变性梯度凝胶电泳（denaturedgradientgelelectrophoresis，DGGE）

E．基因测序技术

F．免疫荧光

正确答案：DF

试题解析：EGFR基因检测可采用RT－PCR、Southern和Northern印迹法及基因测序等方法检测。

第4问：关于EGFR基因过度表达检测的临床意义，下列叙述正确的是（）

A．87％的侵袭性膀胱癌

B．38％～47％食管癌

C．50％的胃癌

D．52％～80％的非小细胞性肺癌

E．49％～64％卵巢癌

F．52％～70％结肠癌

正确答案：ABDE

解析：，EGFR基因的过度表达与许多临床肿瘤密切相关，87％的侵袭性膀胱癌，52％～80％的非小细胞性肺癌，49％～64％的卵巢癌及38％一47％的食管癌中均有EGFR的过度表达，另外，的有研究表明其与部分肿瘤的预后也有一定关系。

第5问：关于EGFR基因突变与治疗非小细胞肺癌的靶向药物匹配的是（）

A．吉非替尼

B．曲妥珠单抗

C．阿法替尼

D．克唑替尼

E．厄洛替尼

F．Vemurafenib

正确答案：ACE

试题解析：年NCCN指南内科治疗更强调了分子靶向治疗药物的应用。指南对携带遗传学改变（驱动事件）患者的靶向药物进行了总结（如下表）

.患者女性，45岁，因慢性肾衰竭出现尿毒症，入院接受同种异体肾移植手术。入院前曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但在作肾动、静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾脏即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾脏呈紫色，尿流减少。

第1问：该患者高度怀疑为（）

A．宿主抗移植物反应

B．急性排斥反应

C．慢性排斥反应

D．超急性排斥反应

E．血管缝合不佳

F．移植物抗宿主反应

正确答案：D

试题解析：超急性排斥反应（hyperacuterejection）指移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内发生的排斥反应。

第2问：为确诊患者，可建议需做哪些实验室检查（）

A．HLA血清学定型

B．HLA细胞学定型

C．HLA基因定型

D．PHA激发的淋巴细胞转化试验

E．淋巴细胞交又毒性试验

F．ABO血型检测

正确答案：EF

试题解析：移植前如果受者血清中存在抗供者组织抗原的抗体，包括供者ABO血型抗原，血小板抗原，HLA抗原等抗供者淋巴细胞抗体，移植后80％发生超急性排斥反应，因此必须做ABO血型检测、淋巴细胞交又毒性试验。

第3问：患者开始治疗时有所改善，但停药后又复发，全身反应加重，移植肾区持续胀痛，肾功能不见好转，此时最好的措施是（）。

A．尽快切除移植肾

B．增加免疫抑制剂药物浓度

C．做透析

D．进行免疫耐受诱导

E．手术消除淋巴细胞

F．减少免疫抑制剂量

正确答案：A

试题解析：超急性排斥反应一且发生，无有效方法治疗，应尽快切除移植肾。

第4问：主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检査结果确诊为超急性排斥反应。发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在（）

A．抗HLA抗体

B．特异性CTL细胞

C．ABO天然血型抗体

D．抗血管内皮细胞抗体

E．抗血小板抗体

F．ANA抗体

正确答案：ACDE

试题解析：超急性排斥反应发生的基本原因是受移植前受者血清中存在抗供者组织抗原的抗体，包括供者ABO血型抗原，血小板抗原，血管内皮细胞抗原、HLA抗原等抗供者淋巴细胞。

.某患者因头痛于年8月7日入院。医生抽取3管脑脊液分别做生化、细菌培养和常规镜检。脑脊液微黄浑浊，每管量约2.5ml，标本采集时间8:50，检验科接收时间10:15。

第1问：三管脑脊液不同检测的留取顺序正确的是（）

A．第一管做细菌培养，第二管做生化，第三管做常规镜检

B．第一管做细菌培养，第二管做常规镜检，第三管做生化

C．第一管做常规镜检，第二管做生化，第三管做细菌培养

D．第一管做常规镜检，第二管做细菌培养，第三管做生化

E．第一管做生化，第二管做细菌培养，第三管做常规镜检

F．第一管做生化，第二管做常规镜检，第三管做细菌培养

正确答案：A

试题解析：按照微生物取材要求，第一管标本可以尽量避免污染。第三管可以真实反映脑脊液形态学，不受其他穿刺物影响。

第2问：该患者的检测结果可能与临床病情不符，下列说法错误的是（）

A．标本放置时间过久，影响结果准确性

B．因标本量不足，脑脊液培养可能为阴性

C．因细菌破坏或溶解，脑脊液培养可能为阴性

D．细胞被破坏，导致计数结果偏低

E．葡萄糖被酵解，结果偏低

F．氧离子偏高

正确答案：BF

试题解析：脑脊液标本必须立即送检，放置过久导致细胞破坏、变形，或细胞包裏于纤维凝块之中，导致细胞计数低、分类不准确：葡萄糖分解，细菌自溶。

第3问：如怀疑该患者为隐球菌膜炎，为提高隐球菌的检测阳性率，实验室可以采取的措施有（）

A．尽量收集剩余标本，离心取沉渣做墨汁染色

B．墨汁染色操作应严格遵照实验室SOP

C．采用0.1％甲苯胺蓝染色法可以区别荚膜和白细胞

D．检测结果应由高年资检验师复核

E．培养时多接种几个培养基

F．必要时可测定隐球菌荚膜抗原

正确答案：ABCDF

试题解析：上述方法均可以提高检出率。实验室应重视隐球菌形态学的操作。

.患者，女，17岁，尿常规干化学检測结果：尿隐血（＋＋＋）、白细胞（-），pH7.0、比重1.、显微镜检查结果：红细胞2/μl、白细胞32/μl。

第1问：引起干化学隐血与镜检红细胞结果不符的原因是（）

A．低渗尿

B．尿标本不新鲜

C．尿液中出现对热不稳定酶

D．尿液中含有肌红蛋白

E．尿液被次氯酸盐污染

F．干化学试纸条失效

正确答案：ABCDEF

试题解析：陈旧尿、碱性尿、低渗尿均易造成红细胞破坏；尿液中出现对热不稳定，可造成假阳性，需加热后去除干扰；肌红蛋白可产生阳性结果；某些氧化物如污染次氯酸盐可导致假阳性；干化学试纸条失效问题；泌尿道感染某些微生物产生的过氧化物酶可造成假阳性反应。

第2问：不合格尿液标本拒收原则的是（）

A．超过留取时间2小时以上的标本

B．检验申请与留取标本类型不符

C．条码被污染、受损、脱落，不能确认患者正确信息的

D．尿标本量不足要求的，特殊的导尿、穿刺尿、婴儿尿标本除外

E．尿液留取、保存或送检过程中，尿液理化性质受到污染或被破坏的

F．该加防腐剂而未加防腐剂导致标本腐败者

正确答案：ABCDEF

第3问：下列属于分析后质量控制的是（）

A．参与室间质量评价

B．向医护人员进行宣传教育

C．做好仪器的维护和保养

D．对从事尿液有形成分检验的工作人员提供继续教育和培训

E．加强与临床医生的沟通和联系，及时将正确结果反馈到临床

F．认真核对检验报告，根据患者诊断和治疗情况，综合分析结果是否符合，如有不符处应及时复查或者查找原因

正确答案：ABDEF

试题解析：仪器的维护和保养属于分析中质量控制，其余选项都是分析后质量控制。

.患者男性，56岁，因“胸痛胸网3小时”急诊入院，人院后检查血常规、血沉、心肌标志物，RBC5.68X2/L，Hbg/L，WBC20.9×/L，PLT×/L，ESR72mm/h（魏氏法，正常参考区间＜15mm/h），行床旁心电图可见异常Q波，初步诊断为急性心肌梗死。

第1问：该患者血沉增高，可能与以下哪些病因有关系（）

A．低血糖

B．急性心肌梗死引起的急性时相反应蛋白增加

C．红细胞增多

D．白细胞增加

E．服用阿司匹林

F．

高脂血症

正确答案：BF

试题解析：急性时相反应，心血管意外危险因素，胆固醇，纤维蛋白原等均可使血沉加快。

第2问：血浆中影响血沉增快的成分有（）

A．白蛋白

B．ɑ-球蛋白

C．甘油三脂

D．糖蛋白

E．纤维蛋白原

F．红细胞增多

正确答案：BCE

试题解析：血浆中干扰血沉增高的因素有：胆固醇、纤维蛋白原、甘油三脂、球蛋白等。

第3问：魏氏法作为血沉测定的传统方法，以下描述正确的有（）

A．魏氏血沉管刻度为mm

B．倾斜试管读取结果

C．1小时后读取上层血浆高度的毫米数

D．网织红细胞增多，可使红细胞上层不规则

E．需要离心

F．魏氏法是ESR的确定性方法

正确答案：ACD

试题解析：魏氏法读取血沉结果需竖直，不需要离心，目前血沉测定尚未建立确定性方法。

.患者女性，26岁，间歌性牙腿出血伴月经过多9个月余。就诊体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，未见肝脾大：实验室检查：RBC4.7X2/L，Hbg/L，PLT25×/L，WBC6.5×10°1L，分类计数为：中性分叶核细胞62％，淋巴细胞33％，单核细胞4％，嗜酸性粒细胞1％：BT7分钟（正常参考区间1～4分钟），PT10.5秒（正常参考区间1.0～13.0秒），APTT26.0秒（正常参考区间20.0～40.0秒），TT20.5秒（正常参考区间14.0～22.0秒），FIB3.2g/L（正常参考区间2.0～4.0g/L）。

第1问：下列哪些疾病可出现PLT降低（）

A．ITP

B．TTP

C．过敏性紫癜

D．DIC

E．血友病

F．血管性血友病

正确答案：ABD

试题解析：本题中除过敏性紫和血管性血友病患者血小板计数正常外，其余疾病均有血小板计数减少。

第2问：临床初步考虑患者为ITP，为明确诊断还需进行以下哪些检查（）

A．血块收缩试验

B．血小板寿命测定

C．血小板聚集试验

D．抗血小板自身抗体检测

E．骨髓象检查

F．PT测定

正确答案：ABCDE

试题解析：血块收缩试验、血小板寿命测定、血小板聚集试验、抗血小板自身抗体检测、骨髓象检查均为明确ITP诊断提供依据；PT和APTT测定是二期止血缺陷的筛选试验。

第3问：下列检查结果支持ITP诊断的是（）

A．血块收缩良好

B．骨髓巨核细胞增多伴成熟障得

C．血小板寿命缩短

D．血小板3因子活性减低

E．出血时间延长

F．ADP诱导的血小板聚集反应正常

正确答案：BCDE

试题解析：原发性免疫性血小板减少症（TP）患者PLT明显减少，血小板寿命缩短，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性，血小板第3因子活性减低，除少数难治性ITP患者外，通常骨統巨核细胞正常或增多并伴成熟障碍，导致产板减少。

第4问：该病与过敏性紫鉴别，最主要的依据是（）

A．骨髓巨核细胞增多

B．血小板计数减少

C．外周血涂片血小板形态异常

D．血小板聚集功能减弱

E．出血时间延长

F．血块收缩不良

正确答案：B

试题解析：本题6个选项均可作为ITP与过敏性紫的鉴别试验，但需注意，两者最主要的区别是ITP患者血小板计数减少。

.1名出生2天的新生儿ABO血型鉴定结果如下：正定型抗-A（＋＋＋＋），抗B（－），抗A，B（＋＋＋＋）；反定型A1c（＋＋）Bc（＋＋）。DAT阳性，放散液为抗-A，B。

第1问：该新生儿的血型为（）

A．A

B．B

C．O

D．AB

E．不确定

F．A2B

正确答案：A

试题解析：患者为婴儿，尚未产生ABO血型抗体，其血清中的抗体通常来自母亲。

第2问：推测该新生儿母亲的血型为（）

A．A

B．B

C．O

D．AB

E．不确定

F．A2B

正确答案：C

试题解析：ABO血型不合导致的新生儿溶血中，以母亲为O型血最常见。该患者直接抗球蛋白试验阳性，放散液为抗A，B。其血清中的抗A，B只能来自母亲。故推测母亲血型为O型。

第3问：造成新生儿ABO血型鉴定正反不一致的原因是（）

A．操作者忽略了溶血现象

B．冷凝集素的干扰

C．红细胞悬液过浓或过淡

D．患者为婴儿，尚未产生ABO血型抗体

E．母亲的ABO血型抗体通过胎盘进入胎儿血液中

F．操作失误

正确答案：DE

试题解析：患者为婴儿，尚未产生ABO血型抗体，母亲的ABO血型抗体通过胎盘进入胎儿血液中。

.患者男性，19岁，反复面部、双下水5个月，伴酸胀，尿量减少，约ml/d，查体：T36．5℃，P84次/分，R20次/BP78mmHg。腹平坦，末见肠型及动波，未见腹壁静脉显露，腹肌软，末触及包块，全腹无压痛反跳痛，肝肋下未及。肝区与双肾区无叩击痛，各输尿管点无压痛。双下肢中度凹陷性水肿。过往体健，否认家族病史。

第1问：该患者的可疑诊断为（）

A．少尿

B．水肿

C．尿路感染

D．肾结石

E．肝炎

F．肾病综合征

正确答案：ABF

试题解析：该患者尿量减少，颜面部双下肢水肿是肾病综合征临床表现的一个特点。全腹无压痛反跳痛，双肾区无叩击痛不符合尿路感染肾结石的特点。肝牌肋下未及和肝区与双肾区无叩击痛不符合肝炎的特点。

第2问：下列病因中，导致尿量减少的是（）

A．失血过多

B．药物致肾间质损害

C．溶血性黄疸

D．心力衰

E．急性肾小球肾炎

F．肝炎

正确答案：ABDE

试题解析：黄疸肝炎与患者尿量减少的关系不大。

第3问：肾病综合征的特点是（）

A．大量蛋白尿

B．低蛋白血症

C．白蛋白升高

D．高脂血症

E．内脏出血倾向

F．水肿

正确答案：ABDF

试题解析：肾病综合征一般表现为“三高一低”，即大量尿蛋白、水肿、血脂升高和低蛋白血症（白蛋白降低），同时还常出现血液高凝状态。

第4问：为明确诊断，患者应进行的检查项目包括（）

A．凝血指标

B．肝功能

C．血脂

D．血生化

E．心电图

F．尿常规

正确答案：ACDF

[提示］尿常规：SG1.，pH5.0，尿葡萄糖（＋），尿蛋白（＋＋），RBC（-）。血浆总蛋白36g/L，血浆白蛋白20g/L：血脂：CLUL17.07mmol/L，TG4.13mmol/L,HDL1.59mmol/L,LDL9.8mmol/L。

第5问：该患者最符合的诊断为（）

A．急性肾孟肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．肾结石

E．肺炎

F．原发性高脂血症

正确答案：C

第6问：肾病综合征并发症包括（）

A．急性肾衰竭

B．免疫功能低下

C．静脉血栓

D．肺水肿

E．感染

F．皮下出血

正确答案：ABCDE

试题解析：肾病综合征的并发症有感染，急性肾衰竭、高凝状态及血栓形成、肺水肿和免疫功能低下等。

.患者男性，42岁，10年前查体发现罹患糖尿病，近期淋雨后，嗽、咳痰、发热2天就诊，查体：T38．9℃，P/78，患者自行在药房购买生素C片服用。

第1问：就医后，医生要求该患者进行尿常规检查，该患者尿干化学检查尿糖阴性、隐血阴性，作为医生，如何评价此项检查（）

A．结果准确，无需复查

B．结果可疑，建议患者第二天复查

C．结果不可信，不采纳该结果

D．建议患者停用维生素C片后复查尿常规

E．投诉检验科尿干化学检测系统有误

F．结果可疑，让患者立即重留标本复查尿常规

正确答案：D

试题解析：维生素C对尿干化学检验有干扰。尿常规分析前，应停用维生素C。

第2问：医生怀疑该患者羅患糖尿病肾病，但尿干化学蛋白阴性，正确的对策为（）

A．结果可信，采纳结果

B．要求患者重留标本复查

C．建议患者停用维生素C片后复查

D．申请24小时尿蛋白定量检验

E．用磺基水杨酸法复查尿蛋白

F．申请24小时尿微量白蛋白检验

正确答案：DEF

第3问：24小时尿蛋白定量结果：0.3mg/L，其主要的蛋白成分为（）

A．免疫球蛋白IgG

B．分泌型免疫球蛋白IgA

C．免疫球蛋白lgM

D．白蛋白

E．β2-微量球蛋白

F．溶菌酶

正确答案：D

试题解析：糖尿病肾病病变部位为肾小球，滤过膜物理和电化学屏障被破坏，白蛋白可自由通过。免疫球蛋白lgG、免疫球蛋白lgM难以通过滤过膜；β2微量球蛋白、溶菌酶主要被肾小管重吸收。分泌型免疫球蛋白IgA主要存在消化道、呼吸道、下泌尿道。

第4问：该患者如有肾实质损害，病变类型最有可能为（）

A．新月体形成

B．肾孟痕样变

C．肾小球滤过膜损害

D．出球小动脉炎性滲出

E．肾小管上皮细胞坏死脱落

F．肾间质纤维化

正确答案：C

.患者男性，46岁，有酗酒史，发现肝癌3个月，平日素食为主，全腹膨隆，移动性浊音，现膜和皮肤呈绿褐色甚至近于黑色，皮肤痛。大便灰白色，偶有脂泻。B超检查肝脏体积增大，肝实质内探到数个实性光团，边界模制，回声高低不均。肝内外胆管扩张，腔内可见不规则低回声团块。肝总管呈实性，管壁边界不清。胆囊菱缩。

第1问：该患者大便灰白色的可能原因为（）

A．肝癌

B．服用硫酸钡

C．摄入过多脂肪

D．胆囊菱缩

E．胆道梗阻

F．貓液性肠炎

正确答案：DE

试题解析：患者为肝癌转移至胆管，引起的胆道便阻及胆囊菱缩。平日素食，脂肪摄入不会过量；题干未指明是否有肠道检查服用硫酸钡；黏液性肠炎一般为黏液便，不会出现灰白色的状况。

第2问：该患者可能的实验室指标为（）

A．血清总胆红素增加，直接胆红素正常

B．血清总胆红素增加，间接胆红素增加

C．血清总胆红素增加，直接胆红素明显增加

D．尿胆原增加，尿胆红素阴性

E．尿胆原轻度增加，尿胆红素阳性

F．尿胆原减少或消失，尿胆红素强阳性

正确答案：CF

试题解析：本例患者黄类型为梗阻性，选项A、D为溶血性，选项B、E为肝细胞性。

第3问：以下哪些寄生虫常可引起胆道梗阻（）

A．蛔虫

B．姜片吸虫

C．细棘粒球绦虫

D．华支睾吸虫

E．丝虫

F．血吸虫

正确答案：ABCDF

第4问：关于寄生虫的预防措施，以下说法正确的是（）

A．注意个人和饮食卫生，不喝生水

B．不食不洁净的食物和未煮熟的鱼、虾或水生植物

C．注意饭前、便后洗手

D．加强粪便管理及水源管理

E．消灭中间宿主如钉螺等

F．注意个人防护、避免接触疫水

正确答案：ABCDEF

.患者男性，76岁，已婚，进行性排尿困难1年半。1年半前无明请因出现尿频、尿急，排尿费力、尿后滴沥夜尿增多。发病以来。无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病病史查体：BP/80mmHg，神清，发育正常，营养中等，全身皮肤、现膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，心率86次/分，律齐。软，无压痛，脾肋下未及，肠音正常。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常。

第1问：根据病史，该患者最有可能的诊断为（）

A．慢性前列腺炎

B．良性前列腺增生

C．前列腺癌

D．前列腺脓肿

E．前列腺结石

F．泌尿系感染

正确答案：B

试题解析：直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，厘门括约肌肌力正常，最有可能的诊断为良性前列腺增生。

第2同：为明确断，需进一步做的检查为（）

A．B超检查

B．尿流率检查

C．前列腺抗原（PSA）测定

D．CT平扫＋增强

E．MRI

F．前列腺穿刺细胞学检查

正确答案：ABC

试题解析：应做进一步检查如：B超、尿流率检查、PSA测定，注意良性前列腺增生与前列腺癌鉴别。

第3问：前列腺增生症状与以下哪几项有关（）

A．梗阻的程度

B．病变发展的速度

C．合并膀胱炎症

D．合并膀胱结石

E．前列腺体积大小

F．合并潴留

正确答案：ABCDF

试题解析：前列腺增生症状与前列腺体积大小无关。

第4问：下列关于前列腺液检查说法正确的是（）

A．正常前列腺液为乳白色、稀薄、透明的液体

B．标本采集失败后，可检验按摩前列腺后的尿液

C．前列腺液采集后应立即送检

D．前列腺液呈红色可能由按摩过度引起

E．前列腺液一般采用非染色直接涂片进行显徽镜检验

F．前列腺液直接采集接种到培养平板进行细菌培养

正确答案：BCDEF

第5问：前列腺增生，合并急性尿潴留、双肾积水，应首选哪项治疗（）

A．ɑ受体阻断药治疗

B．5ɑ还原抑制剂治疗

C．雌激素治疗

D．膀朓造瘘

E．前列腺切除术

F．前列腺尿道网状支架

正确答案：D

试题解析：前列腺增生患者，出现急性尿留和双肾积水，说明梗阻严重，适宜手术治疗，行前列腺切除术。但患者双肾积水，估计肾功能不全，应先行膀造或留置导尿管引流尿液，待情况改善或恢复后再择期手术。

.患者陈XX，7个月，因反复发热伴呕吐10天就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39．8℃，伴轻度咳嗽，曾呕吐数次，非喷射性，无惊厥；查体：T38.4℃，P次/分，R4次/分，BP80/65mmHg，神清，精神委廉，易激惹，前囟张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率次/分，律齐，肺及腹部无异常。克氏征（＋），巴氏征（-）。拟抽取脑脊液进行检查，行腰椎穿刺术。

第1问：有关脑脊液标本的采集和处理，正确的是（）

A．通过腰椎穿刺采集最为常用

B．内压与穿刺无关

C．采集CSF的量越多越好

D．第1管标本最好用于细胞计数

E．采集后需立即送检

F．第2管标本最好用于化学检查

G．第3管标本最好用于免疫学检查

H．脑脊液穿刺成功后测定压力

［提示］腰推穿刺时，发现脑脊液压力高

正确答案：AEFH

试题解析：此题主要考查脑管液标本采集和处理，脑脊液标本分别收集于3支无菌试管中，第1管用于细菌学检查，第2管用于化学或免疫学检查，第3管做一股性状和显微镜检查。采集后必须立即送检，并在1小时内完成检测，久置导致细胞变形崩解、葡萄糖因体外酵解而导致假性减低。

第2问：下列哪些因素可能引起脑脊液压力增高（）

A．脑液分泌减少

B．结核性脑膜炎

C．脑出血

D．脑肿瘤

E．脑脊液循环受阻

F．脑积水

G．咳嗽

H．哭泣

［提示］采集的脑脊液呈红色浑浊状态。

正确答案：BCDFGH

试题解析：脑脊液压力增高主要见于中枢神经系统炎症性病变，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等；中枢神经系统非炎症性病变，如脑出血、脑肿瘤和脑积水等；颅外因素，见于咳嗽、哭泣、静脉输注低渗溶液、高血压和动脉粥样硬化等。压力降低见于脑脊液分泌减少、流失过多和脑脊液循环受阻。因此A和E为错误选项。

第3问：下列哪些疾病符合该脑脊液的外观（）

A．蛛网膜下腔出血

B．病毒性脑炎

C．化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．新型隐球菌脑膜炎

F．穿刺损伤性出血

G．脑肿瘤

H．脑脊髓梅毒

正确答案：ACF

第4问：穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液有哪些鉴别要点（）

A．凝固性

B．免疫学检查

C．细胞计数

D．生化检测

E．离心观察上清液颜色

F．微生物检查

G．隐血试验

H．红细胞形态

正确答案：ACEGH

[提示}脑脊液常規：细胞总数×10^6/L，白细胞数×10^6/L，多个核86％，单个核14％，Pandy试验为强阳性。

第5问：该患者拟诊化脓性脑膜炎，为明确诊断，还需要做哪些检查（）

A．脑脊液葡萄糖测定

B．脑脊液蛋白质定量

C．脑脊液氯化物测定

D．脑脊液染色体分析

E．脑脊液红细胞形态分析

F．脑脊液墨汁染色

G．脑脊液细菌培养

H．脑脊液抗酸染色

正确答案：ABCG

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